一、什么是结核分枝杆菌潜伏感染
结核分枝杆菌潜伏感染：是指人体在感染结核分枝杆菌后，对其抗原刺激产生的一种，无活动性结核病临床症状和影像学证据的持续性免疫应答状态。据估算，全球现有1/4的人口感染结核分枝杆菌，最终5%~10%的感染者可能发展成结核病，因此，结核分枝杆菌潜伏感染人群是一个庞大的潜在“患者库”，会源源不断产生新病例。针对结核分枝杆菌潜伏感染高危人群，开展结核病预防性治疗：是世界卫生组织为实现“终止结核病流行”战略目标而提出的重要防控措施之一。
二、结核病预防性治疗目标人群
1.艾滋病毒感染者。
2.结核病患者的家庭密切接触者。
3.其他高风险人群：对于接受抗肿瘤坏死因子治疗、透析、准备器官或造血干细胞移植，以及患有矽肺的人群。
三、怎样判断自己是否为密切接触者
1.与患者在同一个教室学习的师生、在同一个宿舍居住的同学。
2.与患者诊断前3个月至开始治疗后14天内在同一住宅接触达到7天的家庭成员。
3.其他与病原学阳性/重症病原学阴性/症状明显的病原学阴性患者在诊断前3个月至开始治疗后14天内在封闭空间直接连续接触8小时及以上或累计达到40小时者，或与其他病原学阴性患者在诊断前1个月内累计接触达40小时者。
如果患者从出现症状到明确诊断的时间超过3个月，则上述关于密切接触者的定义应更新为从症状出现时至开始治疗后14天。
四、针对结核分枝杆菌潜伏感染人群开展预防性治疗可以实现60%-90%的保护效果
对于控制我国结核病发病率有着积极的意义，筛查出的结核分枝杆菌潜伏感染的高危人群，如果符合预防性治疗的条件，应积极给予预防性治疗，但预防性治疗用药方案较为复杂，医生需根据患者的具体情况，制定相应的个体化方案，以减轻药物产生的肝毒性，并且缩短用药时间来提高患者的依从性，所以，只有在专业医生的全程指导下进行预防性治疗，才是安全、有效的。
（图为结核四科，阮树松主任正在查房，对一位儿童结核患者家属进行诊疗讲解）
五、科室介绍
结核四科，是贵阳市公共卫生救治中心的小儿结核专科病房，病房年收治患者量超1200人次，儿童门诊年接诊量超3000人次，收治疾病涵盖肺、颅脑、腹腔、泌尿系、骨关节、皮肤、淋巴结等儿童结核病及耐药结核病，目前科室不仅仅是对结核病患者疾病本身的治疗，更是对结核分枝杆菌潜伏感染者的筛查和进行预防性治疗，有着非常专业的指导性。
我们相信，做好结核分枝杆菌潜伏感染者的筛查并对高危人群进行预防性治疗，将会加速我国结核病疫情的下降，开辟我国结核病防治新局面。
阮树松 主任医师 结核四科科主任
结核专家门诊坐诊时间：每周四
地址：花果园院区（原贵阳市肺科医院）一楼门诊
