患者小陈，于3个月前发现自己双侧颈部有硬物包块，后逐渐增大伴有疼痛且影响颈部活动，遂就诊于我。门诊检查考虑“双侧颈部包块性质待查：结核？肿瘤？”，建议入院明确诊断。
入院后查体双侧颈部可见巨大包块，局部皮肤未见发红破溃等，包块质韧、温度不高，压痛明显，颈部活动轻度受限。入院后完善检查考虑颈部淋巴结结核可能性大，但由于包块大质的韧，不能排除肿瘤可能，为明确诊断，完善常规检查后予行“颈部包块部分切除活检术”，病理结果明确颈部淋巴结结核诊断后，予规律抗结核治疗2周拟行手术治疗，由于双侧颈部同时手术会极大增加术后患者颈部术区血肿引起窒息的风险，因此，与患者家属沟通后于5月7日先行右侧颈部淋巴结结核清扫术，6月7日行左侧颈部淋巴结结核清扫术。
手术由外一科主任鲍锐主刀。术中于右侧颈阔肌内发现2枚肿物，分别约6.5×5×3cm及5×4×3cm大小，重约100克；肿物边界不清，且有多支血管神经进入肿物，分离保护颈总动脉、颈内外动脉、颈内静脉，右甲状腺上下动静脉及喉返神经、喉上神经、甲状腺等，结扎进入肿物血管，完整切下两个肿物，手术历经5小时，出血量约350ml，术中术后未输血。患者术后3+周，右侧术口愈合后再次行左侧手术，术中于左侧颈阔肌内发现2枚肿物，分别约5×3×3cm及5×3×2cm大小，约一、二两重；另外发现肿大淋巴结8枚，分离保护颈总动脉、颈内外动脉、颈内静脉，完整切除两个肿物及肿大淋巴结，手术历经4个小时，出血量约400ml，两次手术术中术后均未输血，手术顺利完成，患者返回病房。目前患者恢复良好。 
据鲍锐主任介绍：此次手术因包块体积较大，与颈部血管神经粘连严重，且有多支血管神经进入包块，大大增加了手术难度。手术为患者彻底清除病灶组织，且术后患者恢复良好。此次颈部巨大多发淋巴结清扫术的顺利完成也标志着我院外一科的颈部手术水平达到新水新。
