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152018-06

我院肝病科成功开展首例DPMAS(双重血浆分子吸附系统)治疗

贵阳市公共卫生救治中心www.gysggwsjzzx.cn 日期: 2018-06-15 10:07:00 作者:党办

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6月12日,我院肝病科成功开展首例DPMAS(双重血浆分子吸附系统)治疗,填补了我院在该领域的技术空白,标志着我院在重症肝炎及肝衰竭治疗方面取得新进展,也为肝衰竭重症患者提供了全新的治疗方式。

患者罗某,男性  因“乏力、恶心1+月,眼黄半月”入院。以“黄疸原因”收入我科。体格检查、血常规、凝血四项、肝肾功及影像学检查入院诊断:1、甲亢性肝炎?亚急性肝衰竭 中期 2、药物性肝损伤。给予患者舒肝宁护肝、异苷草酸镁降酶、监测代谢率等治疗。行DPMAS(双重血浆分子吸附系统)治疗前查总胆红素:582.8 umol/L、直接胆红素:380.6 umol/L、间接胆红素:169.2 umol/L 。行DPMAS(双重血浆分子吸附系统)后复查总胆红素:318.2 umol/L、直接胆红素:222.5 umol/L。患者皮肤瘙痒减轻,皮肤及巩膜黄染较前减轻。未诉恶心、呕吐。

 


DPMAS采用离子交换树脂(BS330) 和中性大孔树脂(HA330 -Ⅱ)两种吸附剂联合应用,增加体内各种毒素的清除能力,迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质的,提高救治成功率,改善患者预后。目前DPMAS治疗模式已经成为临床治疗重症肝炎的常用手段之一。

DPMAS的优点

1、清除患者体内释放的大量炎性介质,延缓SIRS、MODS的形成

2 吸附剂不直接与血细胞接触,减少血液有形成分的破坏

3、清除患者体内的各种毒物、毒素,明显缩短病程,防止并发症

4、对血液有形成分的破坏进一步减小,且减少了抗凝剂的使用

与临床常规使用的血浆置换技术相比,DPMAS有以下几点优势:

①双重吸附,特异性强,清除毒素彻底全面;②无需外源异体血浆,避免感染风险和过敏反应的发生;③无需考虑血源紧张的问题;④不存在枸橼酸盐中毒或水钠潴留的问题;⑤有效遏制反跳现象,促使病情好转,缩短病程。


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