中心骨科为一名6岁幼儿成功实施严重脊柱后凸畸形矫形手术

我院骨科近期收治了一名因“胸椎结核”致脊柱严重后凸畸形的6岁幼儿（结核为静止期），该患儿5年前发现脊柱后凸被确诊为胸椎结核，因经济原因未施行手术治疗。几年来患儿脊柱后凸进行性加重，对日常生活产生严重影响，其父母遂就诊于我院骨科要求进一步治疗。

患儿术前站立位

患儿术前俯卧位

术中矫形前后X片对比

医务科组织ICU、心内科、输血科、麻醉科组织术前讨论，精心制定手术方案，规避手术风险。骨科副主任鲍锐、吴森主治医师、任鹏、张峰住院医师组成的手术团队于3月9日为患儿施行了后路胸椎全脊椎切除、后凸畸形矫形术，术前患儿脊柱后凸cobb角为76度，为重度后凸畸形，术后后凸畸形矫正为12度，患儿未发生呼吸、心功能、血管、神经等并发症，在各科室大力支持和技术配合下，手术取得预期效果。

患儿术后俯卧位

术中创新

麻醉科彭祖良主任、秦开斌主治医师在手术中首次开展了有创动脉检测下控制性降压及术中唤醒两项新技术，使术中出血量大为减少，术中矫形过程中能及时观察下肢活动，为该手术的顺利进行保驾护航。

脊柱畸形矫正

脊柱畸形矫正与脊柱肿瘤全椎体切除、上位颈椎等手术堪称脊柱外科手术中的“明珠”，手术难度大，学习曲线长。后凸发展到10岁以后畸形将越来越严重，由于长期后凸畸形，患者呼吸、心脏、血管、神经等功能相应发生改变，血管、神经粘连变异大，后凸畸形矫正过程中稍有不慎即可造成严重后果；幼儿后路椎弓根细小，胸椎椎弓根直径仅为3.5mm到5.2mm之间，椎弓根固定难度大。该患儿手术的成功完成，标志着我院脊柱外科水平达到省内先进水平。目前，我院骨科除了常规开展脊柱、关节结核治疗外，也能开展脊柱关节骨折、畸形、肿瘤、感染、椎间盘突出、椎管狭窄等治疗。