患者陈某 男 22岁 患肺结核、结核性支气管扩张3月余、继发性气胸（持续胸腔闭式引流）1月余。疾病严重影响了患者正常的生活工作，为进一步诊疗收治入我院胸外科。胸外科袁世璋主任医师、沈健副主任、余旸主治医师和杜小军主治医师对患者病情进行了多次讨论和分析，决定为患者实施目前国内外胸外科先进水平的胸腔镜肺叶切除术（VATS lobectomy）。
2月14日上午9点手术正式开始，患者全麻成功后左侧卧位，右胸常规消毒，于腋中线第7肋间做胸腔镜孔，置入胸腔镜。于腋前线第4肋间、腋后线第9肋间作操作孔。置入电钩及吸引器探查病灶位于右上肺尖后端。游离并以强生60mm直线切割缝合器离断右上肺静脉、右上肺动脉尖前支。游离并以强生60mm直线切割缝合器离断右上肺支气管、游离右上肺动脉后升支，于肺动脉干表面以强生60mm直线切割缝合器离断水平裂，右上肺被完整切除。装入手套后经主操作孔取出。
手术历时不到2.5小时，出血不足100ml，术后胸腔引流仅3日，术后住院时间仅4天。较传统的开放手术时间3-4小时，出血量约300ml以上，术后胸腔引流4-5日，术后住院时间7-10天均明显减少。而且术后疼痛程度和持续时间也明显减少。同时，并没有增加患者的经济负担。
胸腔镜术中
患者创伤小
胸外科袁世璋主任医师介绍，胸腔镜手术是一种微创手术。由于其具有创伤小，术后恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短，切口美观（仅1-3个1.5-3.5cm长切口，而传统开放手术约15cm长切口），术后1周即可恢复正常工作等优点，受到国内外胸外科医生的青睐，目前已成为胸外科的主流手术方式。但由于其技术难度相对较大，费用略高，因此在北上广深等沿海城市技术更成熟、应用更广泛，而在西部地区发展相对较晚。
为了提高我院胸外科的整体技术水平、缩小与发达城市之间的差距，科室派出余旸主治医师到北京胸科医院进修学习。2014年杜小军主治医师考取南方医科大学（原第一军医大学）博士学位，专研胸外科疾病的微创诊疗和肺癌的外科诊疗。2015年再次派出龙集锦医生外出进修学习。通过不断的学习实践和探索，目前我院胸外科技术已达到国内中上水平。能够熟练开展胸壁结核、胸壁肿瘤、肺结核、肺癌、肺曲菌球、肺部阴影、支气管扩张、胸膜腔和纵隔良恶性肿瘤、手汗症、漏斗胸、鸡胸的开放及微创手术。在微创手术方面，针对西部地区结核发病率高，患者胸膜腔粘连相对较重致手术难度相对较大、患者经济压力较重的特点，科室对微创手术技术进行了一些改进，在不增加患者经济负担的情况下让他们同样能享受到发达地区的医疗技术。未来，我们将进一步改进现有技术和探索新技术，以满足患者日益增长的健康需求和承担起应有的社会责任。
