很多患者常年鼻塞、头痛,并伴有脓涕,到医院就诊后,医生会告诉你患了鼻窦炎,甚至会建议手术治疗,很多患者对此表示疑虑,鼻窦炎需要手术治疗吗?吃药是否就可以治愈呢?
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我们先来了解下何谓鼻窦炎?鼻窦炎,顾名思义就是鼻窦发生的炎症性疾病,鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对,分别称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦。鼻窦均为含气的空腔,并有极小的开口与鼻腔相通,它的作用可以减轻头颅的重量,还可以形成共鸣腔,对于声乐工作者非常重要。当我们感冒时,鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦,就会出现急性鼻窦炎,出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。当感冒治愈后,急性鼻窦炎一般也会很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,或者炎症的反复发作,就会导致慢性鼻窦炎的发生,症状表现为持续的脓涕与头痛等,有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉,或者伴有霉菌生长。
那么鼻窦炎什么情况下需要手术治疗呢?当然不是说患了鼻窦炎都要手术治疗,即使是慢性鼻窦炎,也并不是都需要手术治疗的,需要根据病情来判断。由于鼻窦是颅骨内的含气空腔,医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情,如果CT检查提示只是粘膜的炎症性反应,各个鼻窦的开口引流情况可以,那么就可以通过保守治疗,通过吉诺通,鼻窦炎口服液等中西药治疗,可以获得良好的治疗效果,但如果CT显示炎症较重,特别是伴有解剖异常,导致鼻窦与鼻腔的开口受堵,就好似不通气的房间,容易滋生细菌,更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生,这种情况下,就需要手术治疗,手术的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,把不通气的房间打开一个窗,让里面的炎性物质可以流出来,再配合药物治疗,就可以治愈鼻窦炎。
很多患者又会问,鼻窦炎的手术复杂吗?脸上会有切口吗?传统的手术方式是在颌骨,也就是牙床上面打孔,创伤较大,随着医学的发展,现在的临床技术已可以达到微创操作,即通过鼻孔,将窥镜与器械插进去,将鼻息肉摘除,并将鼻窦开放,手术操作微创,不会在脸部留有创口,是鼻窦炎的理想治疗方式。
贵阳市公共卫生救治中心耳鼻喉科开展了针对慢性鼻窦炎手术微创治疗,手术方式:鼻内窥镜下鼻窦开窗术及根治术,但90%的鼻窦炎患者合并有中、下鼻甲肥大,传统以鼻甲部分切除术治疗,现我科开展鼻内窥镜下低温等离子鼻甲射频消融术,治疗特点:局部麻醉,创伤小,无出血,方法简单,痛苦极小,5岁以上的儿童都能耐受。专家呼吁有出现类似症状的患者朋友们,一定要及时到专业的耳鼻喉医院进行科学规范的检查和治疗。