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272016-09
正常人拇趾有10°左右的向外偏斜，拇外翻后由于足趾疼痛，不能穿正常的鞋，不能正常行走，从而影响了生活和工作，应该积极治疗。一些人拇趾畸形不重，也无明显疼痛，但拇外翻后足的负重结构发
生了改变，负重外移后可能产生外侧足趾的畸形，甚至跖骨头坏死。另一些人虽无明显疼痛，但因畸形较重，影响美观，也可手术矫正。对于一些青少年来说，随着生长发育，拇外翻会继续加重，也应该采取一些措施阻止畸形的发展，如使用矫形器。对于一些老年人，足趾有畸形，但无疼痛，可不予治疗。拇趾向外偏斜超过12°称为拇外翻，俗话又称为“大軱盖”。拇外翻后，跖骨头内侧隆起，前足增宽，常不能穿正常的鞋。由于鞋的挤压和第一跖骨头内侧的隆起摩擦，引起局部红肿和疼痛，此时即成为拇囊炎，穿窄小的鞋和行走时可加重症状。拇外翻后，拇趾负重功能减低，负重外移，常可产生第二跖骨头下足跖侧胼胝和疼痛，有些患者可能引起跖骨头坏死。拇外翻女性多见，其发生因素有多种。比如和遗传有关，约有60％的拇外翻患者有家族史。穿鞋不合适也是造成拇外翻较常见的原因。其他如一些全身性疾病、足畸形 、足创伤等都可能会引起拇外翻。 
拇外翻的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，可根据自己的具体情况选择。如果畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。有些年轻人畸形虽不严重，但畸形有可能继续发展，也需要手术治疗。非手术治疗的目的是缓解局部压力，避免发生疼痛。治疗方法是穿宽松肥大鞋或用足垫保护拇囊部位，以避免局部受到压迫。一旦发生拇囊炎，可做理疗，局部使用或服用消炎止痛药物。对于一些轻、中度拇外翻还可以使用矫形器以延缓畸形的发展。
拇外翻手术虽不很大，但要选择正确的术式，手术操作要细致，方能达到好的效果。公卫中心外介科采用局部麻醉的方法及目前国内先进的手术技术，结合术后支具辅助治疗，手术效果确切，既缩短了住院时间，又减少患者的痛苦，术后可借助辅助支具早期下地活动，提高生活质量。
