“海克?”“HAIC!”——在肝癌治疗领域,如果说TACE(肝动脉化疗栓塞术)是对肿瘤实施“断粮断供”的围剿策略,那么HAIC(肝动脉灌注化疗,Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy)则更像是一场“精准持续”的强力打击。它与传统全身化疗不同,通过肝动脉这一“专属通道”,将高浓度化疗药直接输送到肝癌病灶内部,实现“局部强效杀伤”,既延长了药物作用时间,又大幅减轻了对全身的影响。



那么,HAIC究竟效果如何?是否真的有效?
请看这样一个真实病例:
患者黄某某,男性,58岁,有8年乙肝病史但未规范治疗。1个月前因上腹隐痛就诊,化验显示转氨酶及甲胎蛋白显著升高,增强CT提示肝左叶胆管细胞癌并门静脉癌栓。患者于2025-06-20先行TACE治疗,术后联合“信迪利单抗+仑伐替尼”靶向免疫治疗。但复查时甲胎蛋白仍升至11985.05 ng/L,CT显示病灶新增扩大。
经多学科会诊后,患者于2025-08-06接受HAIC治疗,术中术后无特殊不适。复查结果令人振奋:影像显示病灶明显缩小(平均直径减少约1cm),甲胎蛋白水平显著下降(图5)。

图1:右侧为第一次TACE术后病灶直径约6cm,左侧为此次HAIC术后病灶缩小约1cm。

图2:患者病灶最大层面,右侧为第一次TACE术后病灶直径约9cm,左侧为此次HAIC术后病灶缩小至8cm。

图3:患者DSA造影,黄色箭头处为新发病灶。

图4:患者股动脉予以血管鞘及导管外固定。

图5:患者术前2025-07-19甲胎蛋白水平较术后2025-08-11明显下降。
我们要强调的是:晚期肝癌并非终点!在过去,晚期肝癌患者生存期有限,生活质量较差。如今,随着HAIC、靶向及免疫治疗等综合策略的应用,为患者带来了新的希望和突破。
科室介绍
贵阳市公共卫生救治中心肝病科是贵州省内的重点和特色科室,尤其在伴有肝炎、肝硬化等感染性疾病背景的肝癌综合诊疗方面积累了丰富经验。肝癌介入治疗作为现代肝癌治疗的重要手段之一,尤其适合那些不适合立即手术切除的患者。依托多学科协作的强大背景及在肝病管理方面的深厚积淀,该科室尤为适合患有乙肝、肝硬化等基础肝病的肝癌患者,能够提供从诊断、介入治疗到术后康复和并发症处理的全方位、高水平的医疗服务。
科室四大优势:
多学科协作(MDT)实力雄厚:整合肝病内科、肿瘤科、外科、影像科、感染科等多领域专家,为复杂肝癌患者制定一站式、个体化治疗方案。
肝硬化及并发症处理能力突出:擅长处理肝硬化腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,为肝癌介入治疗保驾护航。
先进硬件支持:配备DSA、多排螺旋CT、MRI及超声引导系统等先进设备,确保介入操作精准可靠。
特色人群诊疗经验丰富:作为传染病专科医院,对病毒性肝炎、结核等传染病合并肝癌的患者具有丰富的诊疗经验和隔离防护能力。
1.介入治疗是综合治疗的一部分:现代肝癌治疗强调“综合治疗”,需与靶向、免疫等系统治疗相结合,综合治疗才能达到最佳效果。
2.严格遵循医嘱随访:介入治疗通常不是一劳永逸的,需要根据肿瘤反应进行多次治疗或补充治疗,定期复查至关重要。
3.基础肝病治疗不能停:抗肿瘤治疗同时不能忽略基础肝病管理,应持续抗病毒、保肝,控制肝硬化进展。

