肺灌洗疗法概述
肺灌洗疗法是指病人在静脉复合全身麻醉下,用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每侧肺需15~20升不等,历时约1小时,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
肺灌洗疗法必要性
1、目前针对于尘肺病无有效治疗手段,肺灌洗是目前最好、最有效的疗法
2、是尘肺病诊断和鉴别诊断的重要依据之一
3、宜可用于其他疾病的治疗:肺泡蛋白沉积症、化脓性支气管扩张症等
4、对于肺癌,特别是弥漫性肺泡癌的诊断具有重要价值
肺灌洗疗法适应症
1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、肺大泡、心脏病或其它实质脏器疾病的各期尘肺煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。尘肺各期均有适应症,尤以0+、I期为最佳。
2、肺泡蛋白沉积症。
3、黏液黏稠症。
4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。
5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。
6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液体状异物的清除)。
7、放射性粉尘吸入。
8、伴有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,中度肺气肿(无肺心病)的各期尘肺;
9、肺功能检查VC、 MVV达到预计值60%; PEF、FEF25~75%、FEF1均达到预计值50%;DLCO达到预计值70%。
10、已查清的轻度气管、支气管畸形;非居于胸膜下的直径小于
11、II期高血压,心功能正常,无严重心律紊乱的各种心脏病;经药物控制的糖尿病;胃十二指肠溃疡病非活动期及慢性胃炎等患者。
12、超体重及肥胖者。
肺灌洗疗法治疗效果
1、改善症状,肺灌洗术后当时病人即可感到呼吸通畅,胸闷、胸痛、气短好转或消失,3年1~3次疗效巩固。
2、体质、体力恢复,生存率增高,生活质量增加。
3、清除粉尘总量:每侧肺平均在3000~5000毫克,其中游离二氧化硅70~200毫克。