为全面提高门急诊各级医师院前急救及院内急、危、重患者临床救治的能力，提高院前、院内复苏成功率及抢救综合素质，2月28日下午，花果园门急诊科在开展了第二次急诊演练。本次演练目的是加强对咯血患者的急诊处理，提高咯血患者的急诊抢救成功率。
1.模拟患者家属轮椅推入一突发咯血患者至门诊大厅，分诊护士快速上前询问。
2.分诊护士立即通知值班医护快速到位。
3.医护、家属护送患者至抢救间，值班医师问诊及查体。值班护士给予心电监测、上氧、建立静脉通道。
4.医师完成初步问诊及查体后，护士立即给予止血药物静滴，同时与患者家属沟通，再次全面了解患者既往病史、咯血情况等，并向家属交代患者病情。
判断患者咯血后，鉴于患者无任何检查资料，立即安排床旁胸片，予急查血。
患者胸片检查后再次出现咯血，立即给予右侧卧位，给予止血药静推，同时通知上级医师。上级医师到位后，考虑患者随时存在大咯血及咯血窒息风险，转ICU继续抢救。
医护共同转院患者至ICU病房。演练结束。演练结束后，参与演练全体医护进行演练讨论及总结。
医务科张蔓娜科长对本次演练进行了总体评价，肯定了门急诊科定期开展急诊演练的效果，强调咯血是我院门急诊最常见的病症，急诊抢救流程要铭记于心，通过反复对规范流程的演练及实操不断加深记忆，成为牢固的基本功。
除了开展应急演练，大营路院区门急诊科还邀请院内专家现场培训，联合麻醉科对各级医师开展气管插管术的培训。培训采取理论+实训+考核的方式，以参培医师全面熟练掌握气管插管术为最终目标，培训内容包括充分掌握和识别气道的评估（困难气道的定义、评分）、气管插管的各项适应症、禁忌症、插管时机，掌握气管插管术所需器械、物品、药品，掌握气管插管术的操作以及并发症的应对处理，能熟练应对各种实际和突发情况。2月26日，开展一次理论培训，医护人员积极参加。麻醉科主任秦开斌讲述了气管插管的各项必须掌握的基本知识和实战技巧，环环相扣、重点突出、内容充实、深入浅出，大家都听得非常认真，课后还与秦主任积极互动。大家充分利用好培训的时间，以严谨求实的态度，努力克服工学矛盾，坚持到底，争取最大的收获。
急诊小课堂
咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的一种临床症状，可表现为咯鲜血或痰中带血。
咯血临床主要需要做以下判断：
① 确是否为咯血,重点鉴别咯血与呕血；
② 判断出血量：小量咯血为24小时咯血量＜100ml；中量咯血为24小时咯血量100-500ml；大量咯血为24小时咯血量＞500ml或一次咯血量≥100ml。（咯血量无论大小均可能引起窒息，且小量咯血后也可发生大咯血，故对咯血的判断应有动态观点，严密观察，积极处理。）；
③ 根据咯血临床特点寻找病因。
咯血治疗原则：病因治疗、止血治疗、预防咯血引起的窒息、失血性休克。其中，止血是急救处理的重点，包括应用药物止血、内镜下止血、介入止血、手术切除病变肺叶（或段）等。
