春节前夕,杨女士来到贵阳市公共卫生救治中心,想对困扰自己十多年的甲状腺包块(俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”)进行治疗处理。 患者入院后明确病情,右侧甲状腺巨大肿块,大小约10cm×8cm,明显压迫气管导致气管左侧移位。巨大的甲状腺包块易挤压气道出现变形甚至窒息风险,给麻醉医生气管插管操作造成了一定的风险与困难。外三科组织麻醉科、内三科、耳鼻喉科、病理科、ICU等多学科进行会诊,制定科学精准的麻醉术方案和手术方案。 术前一天与杨女士耐心沟通后,她非常配合麻醉医生进行清醒气管插管操作,插管前喉部完善的局部麻醉及镇静药物缓解了她的不适感,气管插管顺利完成,手术也顺利结束。杨女士的术前甲状腺包块气管软化试验结果阳性,这就意味着如果术后冒然拔除气道里的气管导管,可能会出现窒息甚至生命危险,为保证杨女士的术后安全,我们将患者送入了重症监护病房观察。
经重症监护病房和外三科精心治疗,术后第6天杨女士痊愈出院,我们再次来到病房访视她的情况,杨女士表示非常感谢医生和护士的悉心照料,并且露出了满意的笑容。 这次困难麻醉手术的成功完成,是手术科室技术发展的缩影,麻醉科手术室成立了困难气道管理团队,掌握成熟的处理流程,同时,拥有可视化设备助力,为困难气道患者手术保驾护航。