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032023-11
患者王某，男，63岁，因“间断吞咽困难、食欲减退半年，加重10天”收入我院肿瘤科。入院后明确诊断：食管下段腺癌 IVA期。 患者本应进一步行化疗，但无法进食，一般情况差。为了改善患者症状及饮食情况，以备后续化疗等治疗方案。肿瘤科主任胡勇、消化科（内四）主任张曼曼博士会诊后，一致认为可采用“内镜下置入空肠营养管”，为患者提供营养支持保障。 在与患者及家属积极沟通后，消化科医师姚源铭在护士方婷的配合下，通过“超细胃镜钳夹法”引导空肠营养管成功通过食管狭窄段，直达空肠段，完成了鼻空肠营养管的置入。 “空肠营养管置入术”是将加长的胃管在胃镜的引导下，穿过食管、胃、十二指肠，进入空肠，从而提供肠内营养，保证营养需求。该操作简单易行，创伤及痛苦小，可迅速建立肠内营养通道，为迷失的鼻肠管“点灯”。 空肠营养管置入术适应症：急性重症胰腺炎、上消化道瘘、意识障碍或昏迷、吞咽和咀嚼困难、慢性消耗性疾病、纠正或预防手术前后营养不良等。 + + + + + + + + + + + 市公卫中心消化科胃肠镜室开展项目：普通及无痛胃肠镜检查、消化道出血急诊内镜下止血、消化道异物取出、高频胃肠息肉电切术、食管胃底静脉曲张内镜下治疗、内镜下粘膜切除术（EMR）、（内镜下粘膜剥离术）ESD、内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、空肠营养管置入术、食管支架置入术、痔疮的内镜下治疗等。 + + + + + 
