肛瘘久治不愈 外三科明病因祛病痛

近日，公卫中心外三科成功为一名50多岁的复杂性结核性肛瘘伴肛周脓肿的患者成功实施手术治疗，目前恢复良好，未出现任何并发症。

患者李大哥前期因“肛瘘”辗转于省内几家综合医院，自述前后经历手术达九次之多，但病情未见明显改善。在朋友的介绍下来到公卫中心外三科就诊，接诊的王自红医师向李大哥仔细询问病史并详细体格检查，患者因为反复肛门肿痛伴肛旁破溃流脓一年余，近八个月来平均每个月都要治疗清创一次以上，肛门毁损严重，痛不堪言。患者目前合并肺结核病史。体格检查：肛门因多次手术导致肛门缺损、变形，大量瘢痕及窦道致肛门组织挛缩，手术创面经久不愈，形成慢性溃疡。结合患者病情，病情复杂、时间长，且此前已进行多次手术，本次治疗手术难度大、风险高，且不能保证预后恢复情况。

患者入院后对病情进行了认真分析评估，确定了手术及治疗方案：考虑患者合并肺结核病史，作病灶分泌物检查，考虑结核性肛瘘，予窦道挂线、窦道切除、全身及局部抗结核治疗，局部充分引流，清创换药，结合中医理疗及物理治疗。术后恢复顺利，并痊愈出院。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性致死性疾病，是危害人类健康和导致人类死亡的传染性疾病，中医学称肺结核为“肺痨”。部分肺结核合并肛瘘的病人尤其是年轻患者呼吸系统症状往往表现不明显，而肛瘘的症状体征相对突出，如果医务人员对结核病的认识和警惕性不够到位，往往容易出现误诊漏诊。结核性肛瘘的治疗，除了按肛瘘治疗原则手术外,同时还需要进行正规的全身抗结核治疗，否则伤口难于愈合或者愈合后容易复发。