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我中心成功完成首例胃底静脉曲张 内镜下硬化剂加组织胶注射术

贵阳市公共卫生救治中心www.gysggwsjzzx.cn 日期: 2020-09-14 09:12:49 作者:党办

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      9月8日,内七科成功地为一位男性乙肝肝硬化失代偿期合并胃底静脉曲张破裂大出血的患者行胃镜下食管胃底静脉曲张(重度)部分硬化剂加组织胶注射治疗。该项技术的开展标志着中心对肝硬化引起的食管静脉曲张及(或)胃底静脉曲张破裂出血都能开展较有效的治疗。


      该患者家住在铜仁市碧江区,今年47岁,有乙肝家族史,此次由于呕血、黑便收入肝病科,腹部CT提示:肝硬化、脾大。入院后积极进行保守治疗,但出血症状未得到有效控制。管床医生考虑此情况,应是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂大出血,请内七科进行会诊。

      “这样的肝硬化患者,很适合采用内镜下注射硬化剂加组织胶的方法将胃底的曲张静脉粘合封闭,能预防出血并较好地改善患者病情。”内七科赵建雄主任在经过综合分析病情后得出这样一个结论。

赵主任详细地为患者讲解了手术方案及术后情况,家属放心地点了点头。9月8日下午,在ICU病区赵建雄主任亲自实施内镜下注射硬化剂加组织胶注射术,整个过程动作娴熟、流畅,完成的干净、漂亮。手术时长不到2个小时,患者在ICU进行术后留观后,顺利返回病房,目前生命体征平稳,情绪稳定。

      食胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血的死亡率可达50%-70%,反复出血的发生率达80%。积极止血和预防出血对延长生存时间至关重要。

      近年发展起来的内镜下组织胶曲张静脉内注射术,对治疗胃底静脉曲张出血有较良好疗效。组织胶是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。经内镜注射入曲张静脉,可较有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血,而且可以对套扎治疗后再出血的患者进行补救治疗。但内镜下组织胶注射治疗对技术要求较高,内七科内镜室经周密组织、多次演练,熟练掌握了该项技术,今后可有效开展组织胶注射疗法治疗消化道静脉曲张。


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