患者老弋今年60岁,到了本该享受儿孙满堂齐人之福的年纪,但是最近1个月却总是出现活动后胸闷、气短等症状,就连抱孙子都有些吃力,老弋这一个月里处求医问药,均未能达到理想的效果。后来经人介绍,老弋来到了贵阳市公共卫生救治中心心内科就诊,心内科主任丁兰和甘适副主任接待了老弋,经过仔细询问病史及判读了老弋的心电图、血液化验结果之后,诊断患者为冠心病。
冠心病是内科常见的危重病,它的致病因素主要是冠状动脉血管内脂质堆积,引起动脉狭窄,影响血液供应,严重者甚至会发生猝死等危险的情况。丁主任和甘主任决定为患者进行冠脉造影检查。冠状动脉造影术是心内科常用的侵入性检查手段,发展历程已经有60余年了,该手术具有安全、快捷、创伤小、术后恢复快等优点,术中一旦发现冠状动脉有病变,可以立即进行干预治疗。患者老弋在了解了自己的病情及冠脉造影术的优点后,同意进行该项检查。
8月26日下午14时15分,心内科甘适副主任、陈磊主治医师和介入科朱海副主任为患者老弋施行了冠状动脉造影术,并邀请市第三人民医院心内科廖贵红主任指导手术操作。手术中找到了导致老弋出现活动后胸闷、气短的罪魁祸首,冠状动脉左前降支中段狭窄50%,术中立即直接在血管 内注射药物进行治疗,手术获得成功,治疗后血管狭窄恢复正常。术后,科室为患者制定了完整的药物治疗计划,术后当天老弋就可以下床自由活动了,并且对自己未来的生活又重新充满了希望。
冠状动脉造影术目前是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病的一种常用而且有效的方法。通过特定的心导管,经皮穿刺后进入下肢股动脉,降主动脉逆行上升到中动脉根部,然后探寻左侧或者右侧冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉造影,可清楚地将整个左侧或者右侧冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解到血管有无狭窄病灶存在,对病变的部位范围,严重程度,血管壁病变的作出明确的诊断,决定治疗方案,还可以用来判断疗效。
冠状动脉介入手术,主要适用于冠心病的病人。手术先选取股动脉、桡动脉、肱动脉、耻动脉等一些动脉路径穿刺,再给予置管,沿着管送入导室及造影导管,到达左右冠状动脉再分别造影。若造影结果提示冠状动脉狭窄达到一定的程度,需要干预治疗。比如球囊扩张PTCA的治疗、冠状动脉支架植入的治疗、药物涂层球囊的治疗等,才能够使冠心病的病人,其症状得以缓解,同时也能达到介入治疗有效安全的目的。
贵阳市公共卫生救治中心心内科现阶段开展冠状动脉造影术及冠状动脉介入治疗术,可对冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病进行手术诊疗。