什么是基本医疗保险？
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度，也就是人们口中常说的“五险”。
我国现阶段有三个基本医疗保险制度
我国现阶段三个基本医疗保障制度：城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工还保持原有的报销制度，而从2019年8月1日，贵阳市新型农村合作医疗保险的报销比例已经和城镇居民参保人员的报销比列调为一致并开始执行。二级以下医疗机构就诊的病人报销合规费用的77%，三级以上的医疗机构报销合规费用的60%。（新农合非转诊的病人报销合规费用的30%）。
城镇职工基本医疗保险
按照《国务院关于建立 城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。
但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。
新型农合基本医疗保险
新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
城乡居民医疗保险
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城乡居民医保惠民政策多、辐射范围广，除享受住院治疗报销外，还包含了门诊统筹、犬伤、一般诊疗费、取消药品加成、大病补充保险等保障，此外，生完宝宝后妈妈还可以享受定额生育补助。
哪些情况医疗保险不予报销
以下这些情况，医疗保险不给予报销：自购药品的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；到境外就医的；其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。例如：工伤类走工伤保险报销，没有参加工伤险，由雇主负责。意外伤害通常走商业保险，没有的，由意外或事故责任人承担。
关于医疗保险的报销问题
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。
除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至 5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构）。
参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
2019年个人自费社保怎么交费？
灵活就业人员缴纳个人社保，除了自己要全额交纳社保费用之外，实际上他还可以获得一个社保补贴待遇。因为我们灵活就业人员是没有企业单位来给你共同承担这个社保交费的，所以说个人是需要全额承担这个社保交费相，对于企业在职职工来讲，他交纳的社保费用更多，所以说经济压力相对而言是比较大的，那么在这样的一个前提下，国家对于这部分人员出台的一项社保补贴政策，那么只要是符合条件的人群都可以去申请这个社保补贴待遇。
享受社保补贴待遇的一个前提，就是你个人以灵活就业形式，继续参保职工养老保险和职工医疗保险，并且在自己临退休5年的这样的一个时间段，才可以正常的申请。那么它的申请原则是需要你先交费后补贴这样一个原则，也就是说你交完自己的养老保险和医疗保险之后，然后持有自己的交费小票和相关的手续，去当地的社保部门申请这个社保补贴待遇。一般情况下社保补贴待遇是可以享受70%的一个比例，所以说自费还需要承担30%，那么也就相当于单位所承担这部分的缴费比例，可以通过社保补贴来申请下来，那么你个人所承担的这个缴费比例还是应由你个人来自己承担。
温馨提示
❥各地的医保政策是不统一的，不要轻易套用其他地区的政策规定。
❥医保报销目录是阶段性更新的，医保报销待遇也可能会进行阶段性调整。什么时候报销，按什么时候的规定办，请及时关注当地医保动态信息。
