近年,艾滋病“老龄化”问题是在逐渐加重当中。根据联合国艾滋病规划署 (UNAIDS) 报告, 2013年全球有艾滋病病毒 (HIV) 携带者3 530万例, 其中有360万例年龄在50岁及以上。我国的老年艾滋病患者(大于50岁)也在逐年增长。国务院办公厅2017年颁布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》首次将老年人纳入艾滋病防控重点人群。
老年艾滋病人数增加有可能有以下几个原因:
1、年轻的时候感染,由于艾滋病存在较长的潜伏期,且人的平均寿命在增加,很多人到老了以后在看病检查时检测出艾滋病。
2、随着科技发展,检测的手段、设备不断提升,检测覆盖更广,艾滋病的检出率更高了。
以上是流行病学统计条件上的原因,还有一些与艾滋病传播途径特点相关的原因:
1、50岁以后性功能下降,但是性需求还很旺盛。特别是男性,在50岁后普遍与性伴侣分开睡觉,很难获得性满足,性需求被家庭和社会忽视,在朋友或暗娼的引诱下,常常会发生高危性行为。
2、老年人对艾滋病知识了解少,甚至有误解,且性行为多发生在低档嫖娼场所,安全套使用率低。
3、老年女性艾滋病患者多因配偶高危性行为而感染。
老年艾滋病有一些特点也值得关注,大多数老龄艾滋病患者普遍分布在经济发展水平较低, 本地家庭中多数青壮年在外地打工, 留守老人多, 当地政府、社区对老年人关怀不够, 低档暗娼较多的地方。50岁及以上艾滋病病例有文化程度较低, 男性、农民、本地感染、医疗机构发现为主, 家庭收入相对较低, 与子女同住不高, 业务活动方式、场所和伙伴较单调等特征。
应对艾滋病老龄化的问题,有以下一些措施值得考虑:
(1) 提高老年人的艾滋病性病相关知识的知晓率, 针对老年人的文化水平和需求进行艾滋病防治知识的宣传教育, 定期组织相关讲座, 设立安全套免费发放点, 提供免费安全套;。
(2) 加强老年文化建设, 组织适合老年人参与的知识型、娱乐型文化活动, 丰富老年人的生活。同时, 为老年人提供家庭支持、社会支持, 以满足老年人生理心理需求。
(3) 将HIV检测列入基层公共卫生服务的体检项目, 在社区卫生服务中心设立自愿咨询检测点, 提高老年人艾滋病检测覆盖率, 实现HIV感染者早发现、早诊断、早治疗。
(4) 扩大对低档场所的干预覆盖率, 对场所内老年嫖客和暗娼进行咨询检测和宣传教育, 提高商业性性行为安全套的使用率。
在2018年12月1日第31个艾滋病日来临之际,希望艾滋病老龄化问题能够引起更多重视,并在将来能有所改善。