多科协作施神技 濒死患者获重生

——多学科协作成功抢救一名急性上消化道失血休克患者

    近日,我院肝病科、内窥镜室、手术室、ICU等科精诚协作，成功抢救一名肝硬化上消化道大出血伴失血性休克患者。  

患者男性，33岁，乙型肝炎肝硬化、上消化道大出血，于4月6日急诊入我院肝病科，当时患者因上消化道大出血导致失血性休克，生命征不稳定，入院后在输血科积极配合下经肝病科诊治病情一度稳定。4月11日患者再次大量呕血，出现血压下降等休克表现，血色素仅有5克。在肝病科组织协调下，胃镜室、麻醉科紧急联合参与行急诊胃镜下止血抢救治疗：在全身静脉麻醉气管插管下行胃镜下止血。

麻醉科手术室人员全体候命，护士长李丽萍闻讯后放下才吃了两口的午饭赶回手术室，紧急安排护士刘支灵、刘佳做好抢救准备。患者入手术室后，麻醉科彭祖良主任和陈君医生熟练快速行气管插管，内科赵健雄主任精准操作胃镜。患者出血点多，胃内还有大量血凝块遮挡视线，手术非常复杂，患者的生命征不稳定，血压迅速下降，心跳140次\分钟，出现了明显的失血性休克。手术室护士刘支灵立即紧急联系配血情况，安排护士刘佳再另建立一条静脉通道补充胶体达到快速扩容目的。肝病科护士迅速将血液及血浆送至手术室。虽然输血可以缓解患者休克症状但并不是长久之计。麻醉科医生一直紧盯监护仪各类参数，时间一秒一秒过去，赵健雄主任沉着冷静在胃镜下寻找出血点，终于准确找到出血点并立即进行止血，患者的生命体征也逐渐回升，患者转危为安血压回升到了90/60mmHg、心跳下降到90次\分。为了进一步保障患者的生命安全麻醉复苏后将患者送往ICU进行后续观察治疗。