近日,在北京解放军302医院肿瘤治疗中心专家的指导下,由医务科协调组织,肝病科联合B超室、麻醉科、影像科、外科、手术室以及行政职能科室的大力支持下,成功完成了2例肝癌的微波消融治疗术。术前,肝病科与北京解放军302医院放射科董政主任、肿瘤科陆荫英主任远程会诊确定消融方案,手术当天,北京解放军302医院放射科董政主任与护理专家路营到我院进行现场手术指导。这也是我院又一次多学科诊疗模式(MDT)的成功体现。
董政主任(右二)、路营老师(左二)术前组织医务人员阅片
专家术中指导
微波消融是一种主动性消融,在影像精确引导下,用微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤内进行直接消融治疗。微波针的热效应,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小,对患者全身影响小。可以使不开刀治愈肝癌已经成为现实,消融治疗以及肝癌介入治疗是我中心对于非外科手术方式治疗肝脏肿瘤的选择,早期非转移肝癌可以达到临床治愈。
病例一:男,38岁,诊断为原发性肝癌,3月前曾于外院曾行射频消融治疗,但病灶有残留及出现新发病灶,治疗难度较高,患者心理负担重,治疗期望高,经科室主任予患者及家属详细分析病情,患者发下包袱积极配合治疗,在全麻下,术中经B超引导消融3个位点,消融范围大,虽然患者肝功能基础差,但经准确消融治疗,患者术后仅后轻微疼痛及低热,术后5天,恢复正常,未发生肝衰竭等严重并发症,现已出院回家休养。
病例二:男,58岁,诊断为原发性肝癌,患者病灶约1.4cm,可经消融治疗达到外科手术同等疗效,但病灶位置临近重要器官,病灶定位难度大,手术风险高,且患者年龄大,肝硬化程度重,血小板、凝血功能差,经我科医师与输血科积极联系血站,在血源极其紧张的情况下,调配到足量的血浆及血小板支持治疗,保证了手术的顺利进行。在全麻下,手术进行了数小时,术后患者未出现出血、肝衰竭等并发症,现已出院回家休养。