肝脏的介入治疗是指在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对部分肝脏疾病进行诊断和局部治疗,包括肝脏穿刺活组织检查、肝癌化疗栓塞(TACE)、继发性脾功能亢进的脾栓塞治疗、上消化道出血的止血治疗、经皮颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)、肝癌射频消融术(RFA)、无水乙醇注射治疗(PEI)等。
11月7日,中心肝病科成功开展一例肝癌化疗栓塞术,该手术由肝病科张流主任、介入科朱海主任指导,熊华刚副主任、杨志刚副主任医师联合完成。女性患者, 52岁 ,有10+年肝炎病史,未予重视。2年前发展为“乙肝后肝硬化”,予“恩替卡韦、阿德福韦酯”抗病毒治疗。病情有所好转。半年前发现肝脏有占位,疑为“肝癌”。仍未予重视、未采取治疗措施。仅继续予“恩替卡韦”抗病毒。但患者渐感身体乏力及消瘦。遂就诊于中心肝病科,经相关检查确诊为“原发性肝癌”,是典型发展的乙肝“三部曲”,由于存在“肝硬化”。不能承受外科手术,采用介入治疗是最佳选择。科室采取了“腹腔动脉造影+肠系膜上动脉造影+肝动脉造影+灌注化疗栓塞术”治疗。采取微创介入方式先对肿瘤进行造影明确病变位置,再进行血管内灌注化疗,使药物通过血管进入病灶杀灭瘤细胞。术后病人病情平稳,仅仅有轻度的胃肠道反应及发热,耐受良好。
术前准备
据肝病科张流主任介绍:作为不可切除HCC(原发性肝癌)的一种治疗选择,肝癌化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法,其治疗不能手术切除的中晚期肝癌已取得了良好的效果。介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。