胸外科、骨外联合完成胸腔镜下胸椎结核病灶清除术、植骨融合、钉棒内固定术及胸椎钉棒内固定取出术

   近日，花果园院区胸外科袁世璋主任和骨外科鲍锐副主任带领科室团队联合完成了两例胸腔镜下小切口胸7、8椎结核病灶清除、植骨融合、钉棒内固定术及胸椎钉棒内固定取出术。两名手术患者胸膜粘连较重，粘连分离耗时较长，尤其前一例病人：合并慢性胰腺炎、食道静脉曲张、胰十二指肠壶腹疾病，术前多次请消化内科、肝胆外科会诊，精心设计手术方案，成功完成了该项手术。手术较以往开胸手术创伤小、出血少、恢复快。目前，其中一名内固定取出患者已出院，另一名患者正在术后康复中。

术中放置内固定螺钉

钉棒固定完毕

手术切口明显小于开胸切口

    近年来脊柱结核的发病居高不下，脊柱结核的破坏往往是灾难性的，胸椎结核破坏多发生在前中柱，所以手术常规都是侧前方开胸，切口基本需要10多厘米，有时需要切断肋骨，创伤很大，术中出血较多，病人恢复慢，有时术后会发生粘连包裹，影响患者呼吸。微创手术可以减少创伤，减少并发症，胸腔镜在胸科开展较多，创伤较开胸手术小得多，在国外脊柱领域已应用于创伤、矫形、肿瘤、韧带骨化等方面，国内起步较晚仅有少数大型医院开展。