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152016-08

警惕鼻腔结石

贵阳市公共卫生救治中心www.gysggwsjzzx.cn 日期: 2016-08-15 09:34:00 作者:贵阳市公共卫生救治中心

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说起肾结石、膀胱结石、胆囊结石,大家并不陌生,可是鼻腔也会长结石,恐怕很多人没想到。

贵阳市公共卫生救治中心耳鼻喉科就接到这样一位病人刘某,结婚10年了,婚后5年,妻子总是不愿意近距离的和他说话,甚至分房睡,夫妻感情也慢慢变淡,因为刘某身上总是有一种臭味刘某说,在他17岁的时候鼻腔就觉得不舒服,那时候在农村医疗条件差,在当地村卫生室也看过,开了一些药吃,也不见好转。今年在其他医院做CT检查结果提示:副鼻窦炎和左侧鼻腔占位性病变。刘某未及时治疗。今年7月,刘某来到我院耳鼻喉科,通过鼻内窥镜检查,发现刘某左侧鼻腔内有大量浓臭性分泌物,在鼻内镜下把脓液抽出后,发现左侧下鼻道后端延至中鼻道鼻咽部有黄褐色块状物,表面不平整,触及较硬,初步诊断:鼻结石。因肿块异物较大,没办法整个取出来。在局麻下最后用异物铗咬碎后,才一一夹取出来。最后确诊为鼻结石。解决了刘某十多年的困扰,现在夫妻感情也更好了。

耳鼻喉科张传永主任介绍说:鼻石多发生于成年人,一般为单侧鼻腔内出现单个结石。鼻石病程缓慢,一般历经数年,内源性物质是人体炎症形成的细菌、干痂、肉芽组织、坏死上皮、凝血块、白细胞等。

“鼻石也分真假,临床大多是假性鼻石。”张主任说,假性鼻石的核心多为异物,如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。这些异物存留鼻腔没有被取出,长年累月,逐渐被无机盐类包裹而形成鼻石。如果是身体自带的,就是真性鼻结石。鼻腔内如果有异物,一般会出现鼻塞、流鼻涕、鼻腔反复感染的症状,和鼻炎比较相似,容易被误诊。异物待在鼻腔里时间久了,就形成了鼻石。

张主任提醒广大市民:如果有一侧鼻腔鼻塞,渐进性加重,流脓性或血性鼻涕,可有臭味,且可伴有头昏、头痛。出现上述症状应及时就诊,一旦诊断明确需积极治疗。因为鼻腔结石小时,可在门诊局麻或表面麻醉下直接取出,对周边组织损伤较小。如结石不及时取出,可形成巨大结石,巨大结石可致鼻中隔穿孔或软腭穿孔,或可侵入同侧上颌窦或筛窦,则需要鼻侧切开取出。

 

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