男性患者,76岁,因“胸背疼痛伴双下肢乏力行走困难3月”入院,患者曾到省内多家三甲医院求治均未确诊,被考虑为胸椎结核转来我院.经检查排查脊柱结核而考虑胸椎管占位并瘫痪,病症原因为胸椎管黄韧带骨化占位椎管狭窄压迫脊髓致瘫痪。经外一科田建洪主任组织技术分析设计手术方案,决定采用3D技术打印病椎节段,还原病椎管脊髓受压的原始模型,为手术提供立体的解剖入路,为手术成功奠定技术保证,经过充分的术前准备顺利完成手术,目前已康复出院,出院时去拐行走自如。
3D打印即通过3D技术还原病变椎体、椎管及周围结构,更立体,更直观,更有利于术前手术设计。3D打印脊髓骨模型实体呈现病椎椎管立体形态,对手术参考具有重要的临床帮助,该项技术在省内处于先进水平。
图1
图2
图3
图4
图1为3D打印实体,可见椎管内有占位,有骨性狭窄。
图2,图3,图4是胸椎病灶节段CT平扫,可见椎管左侧有占位压迫脊髓,椎管明显变窄。和患者体征相符。