51岁的杨女士从未想过，一场看似普通的“尿频尿急”会将她拖入深渊。去年五月，家住云南昆明的她因乏力、消瘦就医，最终被诊断为“双肾结核并积水、慢性肾衰竭”。这个陌生而沉重的诊断，像一块巨石压垮了整个家庭。
“一开始根本不敢相信，我妈一直说身上不痛不痒，怎么会得这个病？”回忆起确诊之初，杨女士的儿子声音依然低沉。病情发展迅猛，杨女士的右肾功能完全丧失，左肾也因结核病灶堵塞而重度积水。到后来不得不开始每周三次的规律透析，虽然体内置入了输尿管支架，但完全没有作用。
“那段时间，天都是灰的。” 杨女士的儿子描述道，母亲迅速消瘦了十几公斤，最痛苦的是因为要透析，所以要限制摄水，加上胃肠道反应严重，“吃什么吐什么，一点精神都没有”。更糟的是，去年8月开始，因为肾结核梗阻，进入完全无尿期，身体水肿，毒素积聚，生活完全没有质量。“感觉就像在深渊里，不知道光在哪里。”
去年9月初，杨女士的儿子偶然在短视频平台上刷到了贵阳市公共卫生救治中心外四科主任吴祥波关于肾结核治疗的科普视频。“症状完全对得上！”抱着最后一线希望，他们跨越省界，来到了贵阳。
“我们当时评估了患者的具体情况后，考虑结核性梗阻引起，觉得患者透析时间不长，应该还有希望”，患者瞬间又有了生的希望，随后，为杨女士量身定制了一套积极的“保肾治疗方案”。这与传统方案截然不同，吴主任解释，传统治疗对晚期肾结核往往束手无策，但他们的团队基于多年专注泌尿系结核的实践经验，敢于进行突破性尝试。治疗原则就是，解决梗阻，清除结核病灶，全省联合局部使用抗结核药物，吴主任用最通俗的语言，让患者解除了心中的顾虑。
这背后，是外四科团队在泌尿系结核这一“冷门”领域多年的深耕与坚守。作为传染病医院的专科，他们将别人“治不好”的病人接过来，不断探索新的手术方式和治疗路径。“真诚是最大的必杀技。”吴主任说，他们会花大量时间，用通俗的语言、真实的病例，将疾病演变、治疗方案掰开揉碎讲给患者听，并展示大量成功案例的恢复资料，建立信任。
吴祥波主任向记者展示在自己手机中常年24小时答疑的部分患者。
“医生护士都非常积极、热心，任何问题都耐心解答，后续治疗计划也和我们充分沟通。” 杨女士的儿子说，这让他们对这个可怕的疾病“透明了”，不再那么恐惧。更令他们感动的是，科室医生都将自己的联系方式留给患者，承诺24小时应答。“这让病人觉得，出院后也不是‘没人管的孩子’。”也正是这份初衷和坚守，科室吸引来了许多周边省份，甚至北、上等发达地区的病人。
治疗方案很快起效。经过积极治疗，杨女士的尿量从无到有，逐渐恢复至每日2000-3000毫升。更令人欣喜的是，她的透析频率从每周三次锐减至一次。“生活质量简直是‘飞升’！”杨女士的儿子用这个词形容变化。食欲回来了，精神一天比一天好，脸上重新有了笑容。
近日，杨女士回院复查，状态良好。虽然右肾已无法挽回，未来仍需手术切除，但她和家人充满了信心。“原来觉得没希望了，现在看到了光。”杨女士笑着说。她的儿子在一旁补充：“就像在深渊里终于看到了引路的光，我们知道该往哪走了。”
医者仁心，不仅在于技术突破，更在于对生命全周期的守护。 吴祥波主任表示，他们科室超过60%的患者都是类似复杂情况的泌尿系结核患者，有效改善率可观。他同时呼吁公众提高对泌尿系结核的认知：“如果出现无法用普通尿路感染或结石解释的尿频、尿急、腰胀、乏力、消瘦，特别是曾有结核病史或接触史，一定要到专科医院排查，早诊断、早治疗是关键。”
从云南到贵州，从每周三次透析到一次，从绝望无泪到重展笑颜，杨女士的求医路，照亮了一条对于复杂肾结核患者而言充满希望的新路径。这背后，是一个专科团队数年的孤寂坚守、大胆突破，更是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”医者仁心的生动写照。
吴祥波
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贵阳市公共卫生救治中心
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泌尿外科副主任医师；
从事临床工作20年，在泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长泌尿系统结核、生殖系统结核的诊断治疗，尤其对肾结核保肾治疗，有独到见解。
