科室介绍
贵阳市公共卫生救治中心呼吸与危重症医学科（内二科）是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，作为贵州省及贵阳市临床重点专科，同时承担贵阳市呼吸内科医疗质量控制中心职责。科室医护团队实力雄厚，拥有正、副主任医师5人，医护骨干70余人，坚持多学科协作与全程化康复管理，兼顾慢性呼吸系统疾病防控与前沿临床科研并重发展。
在技术开展方面，科室熟练运用呼吸介入、重症超声、机械通气、多导睡眠监测等先进诊疗手段，在呼吸道感染性疾病、慢性气道疾病（如哮喘、慢阻肺）、间质性肺疾病、肺血管病、呼吸危重症（包括急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、多器官功能衰竭等）以及睡眠呼吸障碍、呼吸生理与各类疑难杂症的诊治方面积累了丰富经验。科室下设独立呼吸重症监护室（RICU），配备一系列高端生命支持设备，实现危重症患者24小时不间断监护与救治，是医院急危重症救治体系的重要支撑。
我科呼吸内镜室：开展支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜黏膜活检（TBB）、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）、经气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA）、 气道异物钳取术、 床旁气管镜应用于危重病人诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如气管内支架置入、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗、气管/支气管内球囊扩张术等。以精准诊断与微创治疗，守护您的自由呼吸。
全科人员始终坚信，医学不仅是科学探索，更是人文关怀的实践。科室全面推行“以患者为中心”的个体化、规范化诊疗模式，实现从门诊、住院到康复的全流程精细管理。我们用心守护患者的每一次呼吸，也悉心纾解他们内心的焦虑与不安，以温暖的沟通构建信任，用专业的照护传递温度。
周忠
呼吸与危重症医学科主任
主任医师，硕士研究生导师。
中华医学会会员，贵州省中西医结合呼吸病学会副主任委员，贵阳市呼吸病学会副主任委员，贵阳市呼吸质控中心主任委员。
有专著两部，科研九项，论文三十余篇。
擅长各种呼吸危重症、结核性多浆膜腔积液、间质性肺疾病与肺源性肺心病的诊治。
井晓婷
呼吸与危重症医学科副主任
主任医师，在读博士
《药品不良反应杂志》第六届编辑委员会青年编委、中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会委员、贵州省中西医结合呼吸病学会常务委员、贵州生物医学工程学会高级生命支持分会委员、贵州省医学会变态反应学分会青年学组委员。
擅长呼吸危重症患者救治，以及呼吸系统多发病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、睡眠呼吸疾病、肺部肿瘤的诊治。
陈默
副主任医师
毕业于贵阳医学院，从事呼吸临床工作10余年，曾于南京鼓楼医院呼吸科专科进修学习1年
贵州省间质病肺病联盟成员、贵州省中西医结合学会呼吸科专业委员、成都高新医学会西部间质性肺疾病专业委员。
参与科研项目1项，参与专著编写1本，贵阳市呼吸行业规范2项。
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、间质性肺疾病诊治。
鲁伟
呼吸与危重症医学科呼吸内镜室负责人
副主任医师，硕士研究生，贵州省医学会呼吸病分会委员
擅长纤维支气管镜的活检，刷检；TBNA检查；经纤支镜的冷冻治疗，高频电凝治疗，球囊扩张治疗；经纤支镜的支架置入术；内科胸腔镜的诊断和治疗。
万雅璐
副主任医师
毕业于遵义医学院临床医学专业，从事呼吸临床工作10余年，擅长于呼吸危重症诊治
曾于贵州医科大学重症医学科进修，并取得中华医学会重症医学专科资质培训合格证，发表呼吸科相关学术论文数篇。
案例分享
跨界救援：一场肺癌与重度慢阻肺的双重攻坚战役
近日，同时罹患肺癌与重度慢阻肺的李大爷，在我院多学科团队的精心救治下重获新生。李大爷有着40年的吸烟史，是位老“烟民”。多年来，一直受慢阻肺的折磨，呼吸不畅是家常便饭，近三个月咳嗽加剧，身体急剧消瘦，最终被确诊为肺鳞癌。
李大爷的肺功能已严重受损，仅剩正常水平的四分之一。意味着常规的肺癌手术、放疗或化疗对他来说都风险极高，多家医院都表示束手无策。
李大爷转入贵阳市公共卫生救治中心呼吸与危重症医学科，面对复杂的病情，医院立即组织了呼吸科、胸外科、肿瘤科等多学科专家进行会诊，没有采用“猛药”，而是制定了一套步步为营的“组合拳”。
呼吸科专家首先为李大爷优化了慢阻肺的治疗方案，通过药物、康复训练和无创呼吸支持，全力改善他的呼吸功能，为抗癌治疗打下坚实的基础。待李大爷呼吸稍微顺畅一些后，肿瘤团队开始了“精准打击”。他们选择了副作用更小的“低剂量放疗”联合“免疫治疗”的创新方案。
经过数月的综合治疗，奇迹出现了。最新的复查结果显示，李大爷肺部的肿瘤缩小了近三分之一，同时气短症状也减轻了许多。如今，李大爷气顺了，体重回来了，生活质量得到了极大的改善。
这场围绕“呼吸功能保卫”与“恶性肿瘤控制”的双线战役，通过多学科团队的精准协作与个体化治疗策略，最终为患者赢得了生机。这个成功案例不仅展现了现代医学多学科协作的优势，也为类似复杂病例的治疗提供了新的思路和希望。
击退“超级细菌”！呼吸机相关性肺炎的艰难逆转之战
55岁的吴先生因脑梗死陷入昏迷，在接受气管插管机械通气治疗两周后，突然高烧不退，肺部出现严重感染。临床诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP），且高度怀疑病原菌为耐药菌。患者病情急转直下，生命危在旦夕。
医疗团队迅速响应，立即采集患者气道分泌物送检。微生物室加急进行宏基因组测序（tNGS），最终精准锁定了致病元凶——泛耐药鲍曼不动杆菌，这种被称为“超级细菌”的病原体对常用抗生素高度耐药，使治疗陷入极其困难的境地。
面对这一严峻挑战，医院迅速启动多学科会诊（MDT），感染科、临床药学部、呼吸科专家齐聚一堂，共同研讨攻坚方案。
经过深入分析和充分论证，医疗团队最终制定了个体化治疗方案。临床药学部全程监测患者血药浓度、精细调整用药剂量；呼吸科团队加强气道管理，优化呼吸机参数，预防气压伤；感染科专家动态评估感染控制情况，及时调整策略。
在医疗团队精心治疗和密切监护下，经过10天的攻坚克难，吴先生体温逐渐恢复正常，气道分泌物明显减少，最终成功脱离呼吸机支持，转回普通病房继续康复治疗。这场与“超级细菌”的生死较量，凭借精准诊疗策略与多学科紧密协作，最终赢得了宝贵转机。
专家指出，呼吸机相关性肺炎是ICU中常见的严重并发症，特别是耐药菌感染的情况下，死亡率较高。该病例的成功救治，展现了现代医学通过多学科协作、精准医疗策略应对耐药菌感染的可行路径，为类似复杂病例的处理提供了宝贵经验。
破局“影子肺炎”：女子肺部阴影“游走”一年，终确诊隐源性机化性肺炎
45岁的陈女士在过去一年里反复咳嗽、低热，胸部CT显示肺部阴影如“影子”般游走不定，先后被诊断为“肺炎”“肺结核”，但抗感染、抗结核治疗均无效，病情反而逐渐加重，连日常活动都开始气短。转诊至我院呼吸科后，这场困局终于迎来转机。
经我院多学科团队（MDT）协作，结合影像学特征、支气管镜肺泡灌洗及肺活检病理结果，最终确诊陈女士患上了一种较为罕见的疾病——隐源性机化性肺炎（COP）。该病病因不明，因肺部炎症修复异常，形成肉芽组织阻塞气道和肺泡，影像上常表现为“游走性阴影”，极易被误诊。
确诊后，医疗团队为其制定了以小剂量糖皮质激素为核心的个体化治疗方案，并同步进行药物副作用监测与营养支持。3个月后，陈女士症状完全消失，CT显示肺部阴影基本吸收，活动能力恢复正常。
此次病例提示，对反复游走、常规治疗无效的肺部阴影，应及时考虑COP可能，尽早通过病理检查明确诊断，并启动规范治疗，方可有效控制病情，重启健康呼吸。
多学科联手，终结支气管扩张患者反复咯血危机
60岁的周大爷患支气管扩张20多年，近半年来反复发生大咯血，每次出血量超过200毫升，情况危急。虽在当地医院接受过三次支气管动脉栓塞治疗，仍无法遏制咯血，最后转入我院。
医疗团队通过支气管镜检查，在痰液和灌洗液中发现了烟曲霉感染。原来，长期支气管扩张导致周大爷气道结构受损，为曲霉菌创造了生存条件，而曲霉侵袭血管又进一步加剧了咯血风险。
面对这一复杂病例，呼吸与危重症医学科联合影像科、介入科等多学科团队协作，制定了综合治疗方案：首先使用伏立康唑进行抗真菌治疗，控制感染源头；同时由呼吸介入团队再次实施精准支气管动脉栓塞术，封堵新生的异常血管。
术后，周大爷还接受了呼吸康复和气道廓清治疗。令人欣慰的是，他的咯血完全停止，咳嗽咳痰明显减轻，随访半年未再复发，终于摆脱了“反复咯血－急诊抢救”的恶性循环。
守护呼吸 | 专业护理助COPD患者重获顺畅呼吸
62岁的李大叔，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）已有8年。近日因咳嗽、咳痰加重并伴喘息入院，被诊断为COPD急性加重。入院时，他动辄气喘、口唇发绀，痰液黏稠难咳，血氧值偏低，情绪焦虑，对康复缺乏信心。
面对痰液堵塞、呼吸困难和心理压力等护理难点，护理团队迅速展开系统性干预：
促进排痰，畅通气道：
通过每日拍背、使用振动排痰仪，并配合药物雾化，帮助李大叔稀释痰液、有效咳出。持续低流量吸氧与密切监测，确保其缺氧改善的同时，避免二氧化碳潴留加重。
呼吸训练，增强肺功能：
指导他学习“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”，逐步掌握正确技巧，增强呼吸肌力量。病情稳定后，协助进行床边活动，逐步恢复体力。
心理支持，重建信心：
护士每日主动沟通，倾听他的担忧，讲解治疗进程，并分享成功康复案例。在家属的共同鼓励下，李大叔的情绪逐渐平复，积极配合治疗。
健康指导，防患于未然：
强化戒烟宣教，指导家庭环境管理，并详细讲解药物使用及随访重要性，帮助他建立长期自我管理意识。
经过一周的专业守护，李大叔症状明显改善，痰液易咳出，可在病房内缓步行走，血氧稳定，情绪积极，对后续康复充满信心。这次护理不仅缓解了他的急性症状，也为居家管理打下坚实基础，用专业与温情守护每一次呼吸。
