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202025-08
为深入贯彻落实国家卫生健康委员会医政司《关于开展门（急）诊诊疗信息数据报告相关工作的通知》要求，贵阳市公共卫生救治中心在副院长龙海统筹下，周密部署，扎实推进门（急）诊病历信息化建设与质控工作并取得阶段性成效。
一、系统部署与质控强化
自2024年8月起，医务科牵头启动门诊电子病历质控系统建设，同步强化病历内涵质控，实施月度抽查与反馈机制。2025年1月，全面部署门诊病历首页电子系统，3月，门（急）诊电子病历质控系统及病历首页系统进入试运行阶段，4月，正式发布实施方案。并由病案室联合信息科组织开展门（急）诊首页填写规范及操作流程专项培训，截至目前，累计培训门诊医师167名，覆盖全部28个临床科室。
二、协同攻坚与流程优化
为有效破除部门壁垒，实现跨科室高效联动，医院持续加强职能科室间沟通协作，累计沟通协调百余次。针对医师反馈的系统操作及流程问题，相关部门密切跟进、及时处理，持续优化系统功能和业务流程。在医务科、信息科、纠风办、门诊收费处等多部门通力合作下，门（急）诊病历首页数据的完整性、准确性显著提升，病历内容质量持续改进。
三、深入调研与持续改进
近期，医务科、病案室联合深入各院区门诊一线，广泛听取临床医师意见与建议，全面收集实践经验与问题。下一步，医院将针对调研发现的问题，研究制定切实可行的整改措施，优化相关流程与系统，建立健全长效机制，确保持续提升医疗服务水平。
