髋关节结合在全身骨、关节结核中居第二位，仅次于脊柱结核，在肢体结核中居首位，我院于2015年9月8月13日收治1例报道如下：
患者女性31岁，住院号1507226，因右髋关节活动受限僵硬跛行4年入院，患者4年前患右髋关节结核在我院接受手术，由于结核严重破坏股骨头和髋臼，术后结核病灶虽得到痊愈但髋关节结构完全缺失，出现髋关节病理脱位并融合，造成患肢短缩达8cm，髋关节僵硬严重跛行生活自理困难。入院后经系列检查发现患髋关节股骨头缺失，股骨颈残端上移异位融合，髋臼缺损平坦，由于股骨上移，股血管和神经伴随移位，髋关节周围解剖异常，加之关节病理融合广泛疤痕粘连，要完成髋关节置换手术不仅需要重建髋臼，还要松解关节恢复下肢长度，才能达到术后双下肢等长目的，手术难度极高，风险极大。在骨科主任、主任医师田建洪带领下，经过认真研究，大胆设计，决定采用先进3D技术将患髋关节异常病理结构按1:1比例实体打印复制呈型，为手术医师提供术前立体图观，帮助术者按3D实体准确重建髋关节结构并立体导航手术解剖。3D技术应用外科手术是医学领域的重大突破，目前仅少数医院开展，我院在2015年9月7日成功施行该例手术，目前患者已康复出院，此例手术的成功，标志我院骨科在脊柱结核手术省内领先的基础上又将3D技术应用于髋关节结核人工关节置换高难度手术上了新台阶。
3D关节后面观 3D关节前面观
术前平片 术后平片
讨论：髋关节结核好发于中青年，男性多于女性，髋关节结核除了体内原发病灶通过血或淋巴等途经感染髋关节外，尚可因髋臼外方的髂骨结核大转子结核，后方骶髂关节结核等蔓延至髋关节，此外脊柱结核亦可通过腰大肌脓肿流注至髂耻束而引发髋关节结核。髋关节结核通常发病缓慢，全身中毒症状不显著，疼痛是髋关节结核最先出现的症状，初时疼痛多不甚明显，休息后及可减轻，少数急骤发病的髋关节结核可有剧烈疼痛和关节活动受限，大多数病人早期症状不重，不重视，误诊、误治，随着病情的发展出现关节功能障碍，本患者4年前诊断“髋关节结核”，入院时跛行，股骨头明显骨质破坏，经规则结核化疗3周后行手术治疗，术后继续规则结核化疗18月，结核痊愈，但患者关节功能严重受影响，关节周围肌肉挛缩，导致患肢上移，缩短，股骨头缺失，股骨颈残端上移异位融合，假关节形成，术前采用3D技术将患髋关节按1:1比例实体打印复制呈型，术中充分松解髋关节周围肌肉，用小号人工假体置入并松解关节周围挛缩肌肉组织，将人工关节复位检查髋关节各方向活动无阻碍，术后患者双下肢基本等长，步态正常，手术取得满意效果。
