“做完手术，我自己醒了就能走了。一开始我还特别紧张，害怕得很！结果根本不痛嘛！”刚做完手术没几天的小张（化名），坐在病床上一边打游戏一边对记者说道。 近日，贵阳市公共卫生救治中心麻醉科手术室及胸外科团队深度携手，应用
Tubeless技术为一名21岁的患者成功完成手术。这一实践标志着贵阳市公卫中心在微创、快速康复外科领域迈上新台阶，为患者带来更小创伤、更快恢复的舒适化医疗体验。记者前往市公卫中心采访了技术主导麻醉科手术室副主任、副主任医师何云团队和胸外科主任、副主任医师徐静峰，向大家详解
Tubeless的技术。 颠覆常规，实现“无管”手术 “传统胸科手术依赖双腔支气管插管实现肺隔离，常伴随气道损伤、术后恢复缓慢等瓶颈。而本次手术通过Tubeless
技术彻底颠覆了这一模式，实现了无气管导管、无胸腔闭式引流管、无中心静脉管、无动脉穿刺管和无尿管，最大限度减轻了患者痛苦。患者术后4小时离床自行活动、48小时即达出院标准的超快康复成为现实。”何云说道。 “对于我们胸外科来说，手术难度往往取决于胸腔内是否有严重的粘连以及病理性的解剖异常等。患者本身患有结核（更易引发粘连），加大了这台手术的难度，且要运用Tubeless的难度更大。既要创口小，又要缩短手术时间，还要精准切除和“无血”操作，这对我们的外科团队是个挑战。”徐静峰接着说道，但从患者角度考虑，Tubeless从术中到术后都能让患者更为轻松，且术后并发症和感染的可能性更小。
超声引导术侧椎旁神经阻滞（point-of-care ultrasound，POCUS TPVB） 电视辅助胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS） 快速康复，优势显著 Tubeless
技术的优势不仅在于减少管子，更在于提高患者术后恢复质量。“我们为患者‘个性化’地选择了一些短效和超短效的药物，让患者的麻醉体验感更好。比如术后苏醒更快，无咽部不适、声音嘶哑、切口疼痛等。这次手术的小伙子术后2小时自主下床活动，4小时恢复饮食。”
何云表示，除了以上优势外，Tubeless 技术还显著缩短了住院时间，数据显示平均可减少 2 ~ 4
天住院时长，从而达到降低医疗费用，提高医疗资源利用率。 术后，患者坐在手术床上 术前评估与团队协作是成功关键 术前MDT会诊为该患者制定了详细的手术全流程计划，徐静峰主任告诉记者：“Tubeless作为结核胸外科的应用还是第一例，我们整个围术期团队术前充分的讨论并制定方案，术中密切的沟通及配合，术后严谨的观察和处理，就是为了保障患者安全的情况下、最大化地实现舒适治疗。把困难交给医疗团队，把健康和安全留给患者，是我们永远追求的目标。” 麻醉科手术室护士杜洁表示，作为这次手术患者的巡回护士，她需要时刻保持高度警惕。从患者的体位摆放，应对术中突发情况，时刻严密观察患者生命体征，为患者做好主动保温，避免低体温所导致的并发症。 前景广阔，持续精进 何云主任强调，喉罩技术的革新，使其在胸科手术中实现了单纯通气工具到多功能肺隔离技术平台的跨越，随着人工智能和可视化的技术进步，以及外科和麻醉新技术、新药物的推陈出新，他们将继续紧密合作、深耕专业领域，力求为每一位有需要的患者做好专业医疗保障。 该技术的成功应用，标志着市公卫中心在胸科手术和麻醉领域迈入新台阶。未来，医院将继续探索和完善该技术，为更多患者带来希望和福音。 专家简介： 何云，中共党员，农工党党员，副主任医师，贵阳市公共卫生救治中心麻醉科手术室副主任，农工党贵阳市公卫中心支部副主任委员，中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员，中国医药教育协会疼痛医学专业委员会委员，中国初级创伤（PTC）认证教师，中国心胸血管麻醉学会会员。 徐静峰，中共党员，副主任医师，贵阳市公共卫生救治中心胸外科主任，中国防痨协会胸外科分会常委，贵阳市胸外科质控中心主任，贵州省抗癌协会会员，贵州省食管癌专业委员会委员，贵州省细胞学会理事，贵阳市医学会创伤外科学分会常委。
