为贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》中关于开展延续性护理服务的文件精神，为患者提供全生命周期的护理照护，市公卫中心自2023年10月起全面推进延续性护理服务工作，为了总结此项工作取得的成效，系统谋划下一步工作，护理部于2024年12月10日组织召开延续性护理工作总结会议。中心副院长龙海、副院长张江萍、副院长吴嘉出席，全院32个护理单元的两百余名护士参会。会议由护理部主任沈剑主持。
龙海以慢病时代个案管理实践为主题作为会议开场，详细介绍了个案管理的起源与发展、在慢性疾病管理的背景下如何执行个案管理以及当前个案管理工作所面临的挑战。他说，传染病已被国家纳入慢病管理，面对医疗模式的转变，人口老龄化问题进一步加剧了慢病防控形式，在中心“精专科、大综合、优质医养”的工作方针指引下，各位护理人员应做好延续性护理工作，为医院的发展贡献力量。
随后，感染科、肝病科、结核科序列、内科序列、外科序列依次进行延续性护理工作汇报，大家聚精会神听取汇报，现场学术氛围浓厚。
最后，三位院领导分别就此次汇报进行总结，并对下一步工作开展提出要求。
龙海强调，延续性护理工作是一项持续、长期的工程，各位护理人员应以此次会议为契机，分享经验、切磋技艺、比学赶超、取长补短，以仁人之心为患者提供全生命周期的优质服务。
张江萍要求，护理部要不断完善延续性护理工作制度，确保工作的开展有章可循、有据可依。各科室要明确责任分工，优化细化延续性护理工作方案，组建一支高效的延续性护理团队。要与“互联网+护理”服务工作紧密联系，确保护理服务质量安全，为患者提供优质的延续性护理。信息科要推动互联网互通以促进延续性护理工作的高效开展。
吴嘉指出，随访工作要“分对象、找方法、选时间、定内容”，随访工作不仅仅是护理工作，需要中心医、护、技、药、行政、后勤进行团队协作，要求在开展延续性护理工作的同时牢记“发布信息要准确、疾病解释要专业、信息流通要安全”。
