为提高门急诊科对急性心肌梗死这一急危重症的处理能力，6月5日，市公卫中心花果园院区门急诊科开展本年度第三次急诊应急演练。本次演练内容为急性心肌梗死的急诊抢救。花果园门急诊科全体医护、医务科、心内科、心电图室科室相关工作人员参加演练。随着急诊科王瑞松主任宣布演练正式开始，参演人员投入到了紧张的演练。
此次演练模拟时间选择在中午1点急诊时间。一家属搀扶患者由门诊大厅跟随急诊标识来到急诊通道呼救，值班医护立即到位查看并安排患者进入抢救间,值班医师询问病史、查体，值班护士监测生命体征、上氧、建立静脉通道。通过问诊及查体，值班医师初步判断心肌梗死可能，立即行床旁心电图，并通知二值班。心电图提示急性心肌梗死。二值班立即查看患者后请心内科急会诊，同时嘱护士立即给予患者“阿司匹林肠溶片300mg”嚼服，并抽血完善高敏肌钙蛋白等检测，值班医师向患者家属做病情告知并签署病危通知书。心内科医师急会诊后再次告知家属病情情况，并建议立即转至导管室治疗。家属同意并签署搬动协议后，医护立即转运患者进行下一步治疗。
演练结束后，心内科副主任医师甘适为参加演练医护进行内容为《急性心肌梗死的诊断》培训，进一步提高了门急诊医护对急性心肌梗死这一疾病的认识，便于今后更好、更准确的识别该疾病。甘适还向大家分享了一例高龄急性心肌梗死患者在我院成功救治的案例，展示我院对急性心肌梗死的救治能力，提升大家的诊疗信心。医务科工作人员对本次演练做出点评。
急诊小课堂
心肌梗死
【定义】又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。急性心肌梗死是心原性休克最常见原因，全球注册研究显示急性心肌梗死合并心原性休克总体发生率为4%~12%，30d死亡率高达40%~50%。
【临床表现】临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶增高及特征性心电图改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
【诊断】根据典型的临床表现，特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的病人，诊断较困难，凡年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗死的可能。
【处理】急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
【预防】
1、避免过度劳累 ：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意 ：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
