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凶、险、急——公卫中心ICU成功救治一名传染病危重症产妇

作者:党办更新时间: 2021-03-18 09:02:40

      2021年1月28日我院大营路院区ICU接诊了一名黔东南州人民医院重症医学科转诊的重症结核产妇。患者转入我院后,经过医务人员不断调整治疗方案,积极与患者家属沟通,不懈努力,成功的把这位年轻的妈妈从死亡线上拉了回来。

      患者蒙女士, 23岁,产后10天,明确诊断为脓毒症并多器官功能衰竭,多部位重症结核(脑、肺、腹腔、泌尿系统),气管插管机械通气治疗中仍有高碳酸血症,需血管活性药物维持血压,无尿并发急性肾损伤。患者带入气管插管转入我院 ICU后,ICU主任陈佳立即查看患者,根据患者的病情立即向医务科报备启动了院内MDT(多学科诊疗模式)。希望通过院内MDT联合多学科针对蒙女士的病情设计执行全面、精准化的最佳治疗方案。

      重症医学陈佳主任、结核科蔡翠主任,内分泌科张哲梅主任,中医科龙玉群主任参加了MDT讨论。

      经过MDT后各学科针对患者的病情制定了精细的治疗方案,治疗重点聚焦在脏器功能的支持。针对患者的多器官功能衰竭ICU采用了呼吸机辅助呼吸,肺复张,俯卧位通气,床旁纤维支气管镜检查,有创血压监测,并进行液体复苏及精准液体管理,床旁持续血液净化治疗,积极营养治疗。在护理上除了常规重症监护的护理外,科室护理呼吸治疗师进行了气道管理。

      经过医护团队的共同努力,患者于2021年2月2日成功拔除气管插管,改予无创呼吸机辅助通气治疗,于2021年2月4日复查胸部CT见双肺病灶较前明显吸收改善,患者病情逐渐恢复,逐渐拔除胃管及尿管、中心静脉置管,于2021年2月8日转入ICU康复病房继续治疗,于2021年2月19日好转出院。

      该例产妇的成功救治,充分证实院内多学科诊疗模式的开展,对重危患者救治起到了积极关键的作用,由ICU收治的各级转诊危重症产妇均好转出院,实现“0"死亡,也充分展示了我院各学科的综合救治实力。




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