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贵阳市公共卫生救治中心

疑似肺结核孕妇情况危急 公卫中心化险为夷

作者:党办更新时间: 2020-11-19 10:58:53

      “你好,我是修文县人民医院妇产科的医生,我们这里有位孕36周疑似肺结核的孕妇即将分娩,需要转介。”这是2020年9月29日傍晚的一通电话,接到电话后贵阳市公共卫生救治中心妇产科当班医生和护士立即做准备。

      一个多小时后伴随着“滴嘟滴嘟”的救护车声,孕妇送达妇产科,杨洲副主任医师、当班医师吴燕和孙芯蕊在仔细询问病史、评估胎儿情况后,发现该孕妇的病情远比想象的要复杂很多。

   患者李女士,此次为第三次妊娠。入院前胸部CT提示,双肺大片状密度增高影,也就是我们俗称非常可怕的“大白肺”状态,随时有生命危险。加上患者处于妊娠状态,已出现宫缩,即将分娩,而患儿系早产儿,可能出现新生儿窒息,甚至死亡等。

针对李女士的病情,值班医生立即电话向科室主任刘艳宾汇报患者情况,同时上报医务科及云岩区高危孕产妇管理的人员。医院立即启动危重孕产妇救治一级响应,连夜组织结核科、麻醉科、ICU等相关科室会诊评估病情,拟定治疗方案。为提高治疗的成功率,做到严密周全,医院还联系了贵州医科大学附属医院产科及新生儿科医生进行会诊,在积极治疗下,患者病情逐渐平稳。第二天,医务科再次组织妇产科、ICU、感染科、结核科、麻醉科、输血科等科室专家会诊讨论病情,决定先稳定患者肺部基础疾病,待病情平稳后再行剖宫产终止妊娠。在各科室积极配合下,李女士转入ICU进一步观察治疗。

   2020年10月4日患者出现规律宫缩,考虑妊娠37+3周此时已足月,患者病情平稳,可立即行剖宫产术结束妊娠,考虑麻醉和手术风险极大,再次与患者家属做了充分病情沟通,在征得患者及家属同意后决定立即进行剖宫产手术。由妇产科吕红副主任医师主刀,在妇产科和麻醉科、ICU等科室医护的全力配合下,手术顺利进行,随着一声清脆的啼哭,胎儿顺利娩出,在场的每一位医护人员都松了一口气。

  术后患者送入ICU病房继续支持治疗,患者术后恢复好,第四天已能自行进食。经过ICU20多天的治疗和精心护理后,患者顺利出院。

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